| 성상 | 백색의 동결 건조 분말을 함유하는 무색투명한 유리 바이알 |
|---|---|
| 업체명 | 싱코르헬스케어(주) |
| 전문/일반 | 전문의약품 |
| 허가일 | 2001-01-27 |
| 품목기준코드 | 200109799 |
| 표준코드 | 8806669000205, 8806669000212, 8806669000229, 8806669000236 |
총량 : 1바이알 중 10밀리리터 | 성분명 : 대응집인혈청알부민함유동결건조물 | 분량 : 8.81 | 단위 : 밀리그램 | 규격 : 별규 | 성분정보 : | 비고 :
총량 : 1바이알 중 10밀리리터 | 성분명 : 대응집인혈청알부민함유동결건조물 | 분량 : 8.81 | 단위 : 밀리그램 | 규격 : 별규 | 성분정보 : | 비고 :
총량 : 1바이알 중 10밀리리터 | 성분명 : 대응집인혈청알부민함유동결건조물 | 분량 : 8.81 | 단위 : 밀리그램 | 규격 : 별규 | 성분정보 : | 비고 :
총량 : 1바이알 중 10밀리리터 | 성분명 : 대응집인혈청알부민함유동결건조물 | 분량 : 8.81 | 단위 : 밀리그램 | 규격 : 별규 | 성분정보 : | 비고 :
1. 진단용 방사성의약품인 테크네튬대응집인혈청알부민(99mTc) 주사액 의 조제용
2. 테크네튬대응집인혈청알부민(99mTc) 주사액의 효능ㆍ효과 : 폐 신티 그래피에 의한 폐 혈류 분포 이상 부위의 진단
1. 테크네튬대응집인혈청알부민(99mTc) 주사액의 조제
<새한산업(테크네엠에이에이키트주사)>
1) 냉동실에서 본 바이알을 꺼내 10-20분 동안 방치해 실온으로 한다.
2) 과테크네튬산나트륨(99mTc) 주사액 1~9 mL를 가한다.
3) 10~15초 동안 잘 섞어 실온에 15분 동안 방치함으로써 테크네튬 대응집인혈청알부민(99mTc) 주사액이 조제된다.
<싱코르코리아(드락스이미엠에이에이주)>
1)사용할 과테크네튬산나트륨(99mTc)에 관한 정보를 기록한다.
2)키트를 정한후, 제품명, 제조회사, 제조번호와 사용기간을 기록한다.
3)총 방사능량과 부피는 사용설명서를 따르고 방사성의약품 조제에 필요한 용리액과 생리식염 주사액의 부피를 계산한다.
4)환자의 타질환 유무, 나이에 따라서 대응집인혈청알부민의 입자수를 계산한다(별표참조)
5)과테크네튬산나트륨(99mTc)을 바이알에 가하기 전에 바이알을 바이알 차폐용기에 넣고 바이알 뚜껑을 무균조작에 의해서 닦은 후 바이알 차폐용기의 뚜껑을 덮는다.
6)만일 대응집인혈청알부민 함유 동결건조물이 냉장된 상태라면 키트를 준비하기 전에 따뜻하게 한다.
7)차폐 주사기를 이용하여 2-10밀리리터의 멸균, 비발열성 과테크네튬산나트륨(99mTc)액을 얻는다. 과테크네튬산나트륨(99mTc)액은 5.18GBq(140mCi)까지 바이알에 주입할 수 있다. 산화제가 함유된 과테크네튬산나트륨(99mTc)액은 적당하지 않다.
8)차폐 주사기를 이용하여 무균조작으로 과테크네튬산나트륨(99mTc)액을 바이알에 과도한 압력의 생성을 피하면서 가한다. 이때, 바이알에 주입한 과테크네튬산나트륨(99mTc)액의 부피만큼 바이알 내 질소가스(내용물의 산화방지)를 주사기로 뽑아냄으로써 압력의 생성을 피하고 정상화 할 수 있다.
9)바이알 차폐물을 납 뚜껑으로 막고 내용물이 완전히 용해될 때까지 차폐된 바이알을 가볍게 흔든다. 이 때, 거품이 생기지 않도록 주의한다. 혼합 후, 적절한 차폐 내에서 약 15분동안 방치한 후 바이알을 육안으로 확인하여 용액이 맑고 부유물질이 없는지 확인한 후 사용한다.
부유물질이 있을 경우 사용하지 않는다.
10)최종 주사액을 취하여 방사화학적 순도시험, 방사핵종 순도시험, 화학순도시험, 멸균시험, 발열성시험을 한다. 주사액을 취할때마다 바이알을 가볍게 흔들어서 입자가 용액내에 골고루 분산되게 한다. 대응집인혈청알부민은 현탁액 형태이므로 키트가 잠시 방치될때, 입자의 일부가 용액으로부터 키트의 바닥에 침착하는 것을 볼수있다.
11)주사기와 주사침(18-21G)으로 주사액을 취하여 환자에게 사용한다. 반복된 내용물 채취 시 바이알내의 공기로의 치환을 최소화 한다.
2. 폐 신티그래피
테크네튬대응집인혈청알부민(99mTc) 주사액을 잘 흔들어 섞은 후 37~370 MBq(1~10 mCi)을 환자에게 정맥주사한다. 정맥주사 30초~3분 후에 probe-type의 신틸레이션 스캐너 또는 신틸레이션 카메라를 사용해서 검출기를 체외로부터 폐부위로 향하여 스캔 또는 촬영함으로써 폐 신티그램을 얻는다.
1. 경고
중증 폐고혈압의 병력이 있는 환자에서 이 약 투여에 의한 사망례가 보고되어 있다. 또한, 이 약 투여에 의한 혈류 역학 또는 특이체질 반응도 보고되어 있다.
2. 다음 환자에는 투여하지 말 것.
1) 우심측에서 좌심측으로의 혈관 shunt에 의한 청색증을 나타내는 환자
2) 폐혈류에 고도의 저항이 있는 환자(폐고혈압증, 교원병 등)
3) 인혈청알부민을 함유하는 약물에 과민증이 있는환자
3. 다음 환자에는 신중히 투여할 것.
폐혈관상에 폐색 또는 협착이 광범위하다고 생각되는 환자(호흡곤란, 청색증 등이 증강할 수 있으므로, 투여량을 소량으로 하여 산소흡입을 하면서 천천히 투여하는 것이 바람직하다)
4. 부작용
1) 과민증 : 드물게 발진, 발적이 나타날수있다.
2) 순환기계 : 드물게 저혈압, 두근거림, 가슴통증이 나타날 수 있다.
3) 호흡기계 : 드물게 청색증이 나타날 수 있다.
4) 소화기계 : 드물게 구토, 구역이 나타날 수 있다.
5) 기타 : 드물게 안면홍조, 실신이 나타날 수 있다.
5. 일반적 주의
1) 이 약은 혈액을 원료로 제제화된 것이다. 문진, 감염증관련 검사 등의 안전대책을 세우고 있지만, 혈액을 원료로 한 것에 유래한 감염증의 전이 등의 위험성을 완전히 배제할 수 없기 때문에 질병의 진단상의 필요성을 충분히 검토하여 필요최소한으로 사용한다.
2) 진단상의 유익성이 피폭에 의한 불이익을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여하고, 투여량은 최소한도로 한다.
3) 방광에 대한 방사능 피폭을 줄이기 위하여 촬영전후 수 시간 동안은 충분한 수분섭취를 하여 가능한 한 자주 방광을 비우도록 한다.
4) 전리방사선에 노출되면 암 및 유전적 결함이 발생할 가능성이 있다. 핵의학의 진단적 사용 방사능량은 대부분 20 mSv이하로 적으며 부작용은 드물다. 반면에 치료용량의 방사능을 사용하면 암과 돌연변이가 발생할 수 있다. 따라서, 모든 경우 방사능 피폭에 의한 유해성이 질병자체로 인한 것보다 적을 때만 사용한다
5) 방사성의약품은 방사성 핵종의 사용 및 취급에 대한 허가가 있는 사람에 의해서만 사용될 수 있다. 방사성의약품의 수령, 보관, 사용, 이동과 폐기 등은 관련법규 또는 규정에 따른다
6. 임부 및 수유부에 대한 투여
임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인 및 수유부에는 원칙적
으로 투여하지 않는 것이 바람직하나, 진단상의 유익성이 피폭으로
인한 불이익을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여한다.
7. 소아에 대한 투여
소아 등에 대한 안전성이 확립되어 있지 않다.(현재까지 충분한 임상 성적이 확립되어 있지 않다)
8. 고령자에 대한 투여
일반적으로 고령자는 생리기능이 저하되어 있으므로, 환자의 상태를 충분히 관찰하여 신중히 투여한다.
9. 적용상의 주의
1) 조제 시
① 조제는 무균적으로 해야하며, 적당한 납 차폐용기를 사용한다.
② 조제용 바이알 내에 공기가 들어가지 않도록 하고, 바이알 내 압 력이 양압이 되지 않도록 한다.
③ 조제자의 피폭을 경감시키기 위해, 조제는 주의 깊게, 신속하게 한다
2) 조제 후
① 조제 후 6시간 이내에 투여한다.
② 조제 후 즉시 사용하지 않을 경우에는 방사선을 안전하게 차폐할 수 있는 저장설비(저장상자)에 보존한다.
3) 투여 시 : 투여 전에 바이알을 흔들어 입자가 균일하게 분산되도록 한다.
○ 별 표 상품화된 대응집인혈청알부민 키트
| 제조회사 |
입자수 |
주석함유량 |
| Amersham |
(4~8)×106 |
60~110 ㎍ |
| CIS |
(12~15)×106 |
95~210㎍ |
| Dupont |
(3.6~6.5)×106 |
20~120 ㎍ |
| Mallinckrodt |
(4~8)×106 |
120 ㎍ |
| Merck Frosst |
(4~8)×106 |
60~110 ㎍ |
| SqμIbb |
(2~7)×106 |
70~190 ㎍ |
| 저장방법 | 바이알은 2-8℃에서 차광보관 |
|---|---|
| 사용기간 | 제조일로부터 6 개월 |
| 재심사대상 | |
| RMP대상 | |
| 포장정보 | 30바이알/케이스, 5바이알/케이스 |
| 보험코드 | E30950021 건강보험심사평가원 상세자료 보기 |
| 보험약가 | 14372 / 병 |
| 보험적용일 | 2001-01-27 |
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