| 성상 | 1.검사용 디바이스 플라스틱 디바이스 외부에 검체 점적부위(S)가 있고 중앙부위 직사각형의 결과 표시창 오른쪽에 검사선(T)과 대조선(C)이 표시되어 있고, 왼쪽에는 검사선(1,2)과 대조선 (C)이 표시되어 있다. 플라스틱 디바이스 내부에는 흡수 패드, 백색의 나이트로 셀룰로즈 멤브레인으로 된 정성분석 멤브레인, 적색 또는 보라색의 콘쥬게이트 패드, 검체 패드가 차례로 중첩하여 부착된 검사용 스트립이 있다. 2. 검체희석액 무색의 액상 제제이다. |
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| 업체명 | 에치비아이(주) |
| 전문/일반 | 전문의약품 |
| 허가일 | 2007-06-07 |
| 품목기준코드 | 200706527 |
| 표준코드 | 8806784000203, 8806784000210, 8806784000227, 8806784000234, 8806784000241, 8806784000258 |
총량 : - 1회 검사용 디바이스 중 | 성분명 : 단일클론 디-다이머 항체 결합 금 콜로이드 | 분량 : 0.4±0.08 | 단위 : 마이크로그램 | 규격 : 체외진단용 | 성분정보 : | 비고 : 컨주게이트패드
총량 : - 검체희석액 1병 (5mL)중 | 성분명 : 10mM 트리스 완충용액 | 분량 : 6.1±1.2 | 단위 : 밀리그램 | 규격 : 체외진단용 | 성분정보 : | 비고 : 주성분
총량 : - 1회 검사용 디바이스 중 | 성분명 : 다클론 피브린 분해산물 항체 | 분량 : 0.3±0.06 | 단위 : 마이크로그램 | 규격 : 체외진단용 | 성분정보 : | 비고 : 검사선
혈장, 혈청, 전혈 중 피브린 분해산물 디-다이머 (D-Dimer) 정성검사
본 제품은 면역크로마토그래피법(Immunochromatographic assay)을 이용하여 사람의 혈액 중에 포함되어 있는 피브린 분해산물인 D-Dimer의 존재여부를 신속하게 측정하는 체외진단용 시약이다.
FDP(피브리노겐 또는 피브린 분해산물)는, 플라즈민에 의한 피브리노겐 및 피브린의 각종 분해산물총칭이며, 이러한 FDP의 측정은 선용계의 이상의 중요한 지표로 사용된다. D-Dimer는 cross-linked fibrin polymer의 플라즈민 분해과정에서 형성되는 최종 분해산물이다. 응고인자 Ⅷ의 작용으로 안정화된 피브린이 플라스민에 따라 분해된 두 개의 D domain으로 연결되어 있는 분해산물로 이것은 매우 안정된 구조이며, 섬유소원 분해과정에서 플라즈민이 광범위하게 작용하지 못하기 때문에 다소 천천히 여러 단계의 분해과정을 거쳐 여러 종류의 복합체로 분해된다. 혈중에는 YY/DXD, YD/DY, DD/E, DD복합체 등의 분자종의 D-Dimer가 존재한다.
본 제품은 colloidal gold에 사람 D-Dimer에 대한 특이항체를 결합하고 검사선에 사람 피브린 분해산물항체를 결합하여, D-Dimer양성인 경우 콘쥬게이트가 검체 중의 사람 D-Dimer와 1차적으로 결합하여 항원-항체 복합체를 이루게 된다. 이 복합체가 모세관형상으로 멤브레인 위를 이동하면서 검사선에 미리 부착되어 있는 항 피브린 분해산물 항체와 결합하여 2차적 항원-항체반응이 이루어지면서 육안으로 확인가능한 적자색의 발색선이 나타나 결과를 판정하게 된다. 본 제품은 D-Dimer 농도가 500ng/mL이상인 경우 양성으로 검출될 수 있도록 고안되었다.
1. 검체의 준비
1) 전혈검체
; 정맥천자로 채혈한 혈액을 항응고제 3.2% sodium citrate가 들어있는 튜브에 수집한다. 채혈된 혈액은 즉시 사용하거나 2~8℃에서 보관 시 24시간 이내에 사용하도록 한다.
2) 혈장검체
신선한 혈액과 항응고제 3.2% sodium citrate를 각각 9:1 비율로 넣고 혼합한 후, 원심분리(3000rpm, 10~30분)한 상청액을 혈장검체로 사용한다.
3) 혈청검체
항 플라즈민제 및 응고촉진제를 놓은 채혈관에 혈액 1ml을 넣고 혼합하여, 실온에 30분간 방치 한 후, 원심분리(3,000rpm, 10~30분)한 상청액을 혈청검체로 사용한다.
4) 분리된 검체는 즉시 사용하는 것이 좋으나, 20~25℃ 에서 보관 시 8시간, 2~8℃에서 보관 시에는 4일, -20℃에서 보관 시에는 6달 이내에 사용 가능하다. (참고: Use of Anticoagulants in Diagnostic Laboratory Investigations; 2002 WHO)
2. 검사 방법
1) 모든 검체와 시약은 냉장 보관하였을 경우, 검사를 시작하기 15~30분 전에 실온에 둔다.
2) 방습포를 개봉한 뒤 검사용 디바이스를 꺼내어 편평한 곳에 둔다.
3) 혈장 및 혈청검체는 10㎕, 전혈검체는 20㎕를 적당한 피펫을 이용하여 검체 점적 부위(S)에 떨어뜨린 후, 즉시 첨부된 검체희석액 3~4방울(80~100㎕)을 검체 점적 부위(S)에 떨어뜨린다.
4) 검사 개시 후 15분이 경과하면 결과를 판독한다.
▶ 반응시간이 증가할수록 대조선과 검사선의 색띠가 진해질 수 있으므로, 검사 개시 후 20분 이후의 결과는 판정에 포함시키지 않는다.
▶ 본 검사에서는 검사용 디바이스 오른쪽에 표시되어있는 대조선(C), 검사선(T) 표시를 근거로 판독한다.
3. 정도 관리
모든 검사 결과는 대조선(C)에 적색 또는 보라색의 선이 나타나야 한다.
대조선의 발색은 항원-골드 접합체의 이상 유무를 확인하는 것으로, 키트 제작에 이용된 항원들이 정상적인 항원-항체 반응에 참여하여 신호를 나타낼 수 있는 지를 확인하는데 이용된다.
4. 결과 판정
1) 음성 : 대조선(C)에만 색띠가 나타나는 경우 음성으로 판정한다.
2) 양성 : 대조선(C)과 검사선(T) 위치에 색띠가 나타나는 경우 양성으로 판정한다.
3) 재시험 : 대조선(C) 및 검사선(T) 위치에 색띠가 나타나지 않는 경우, 혹은 검사선(T)만 선이 나온 경우에는 재시험 한다.
▶재시험의 경우에는 검사가 잘못되었을 경우이거나, 시약의 품질에 문제가 있을 가능성이 있다.
▶ 함습에 의한 시약의 변질이나, 스트립에 중첩된 콘쥬게이트 패드와 정성분석 멤브레인 또는 흡수 패드와 검체 패드가 분리되어 검체 및 콘쥬게이트의 이동이 원활하지 못한 경우 이러한 현상이 일어날 수 있다.
5. 결과 해석
1) 양성
본 제품의 검사 결과가 양성인 경우 혈액 중 디-다이머 농도가 500ng/mL보다 높음으로 판단할 수 있으나, 본 제품으로 양성판정된 검체는 2차 확인검사 등을 실시하여 그 결과를 확인하여야 한다. 디-다이머가 존재하는 것이 VTE(venous thromboembolism; 정맥혈전색전증) 또는 DIC(Disseminated Intravascular Coagulation; 범발성 혈관내 응고증)등 각종 혈전질환을 직접적으로 증명할 수 없으므로, 검사결과와 함께 임상 및 실험결과를 종합적으로 검토한 전문의에 의해서만 내려질 수 있다.
2) 음성
본 제품의 검사결과가 음성인 경우 혈액 내 디-다이머 농도가 500ng/mL보다 낮음으로 판단될 수 있지만, 본 검사의 음성판정이 DIC(Disseminated Intravascular Coagulation; 범발성 혈관내 응고증) 및 VTE(Venous thromboembolism; 정맥혈전색전증) 등 각종 혈전 질환의 가능성을 배제할 수 없다.
※ 이 약은 위양성, 위음성 결과의 가능성을 배제할 수 없으므로 본 제품의 결과만을 기초로 최종진단을 해서는 안되며, 다른 검사방법과 임상소견에 근거한 전문의의 판단에 의하여 최종 진단을 내려야 한다.
1) 체외 진단용으로만 사용한다.
a) 본 디바이스는 습기에 민감하므로 함습으로 인한 성능 저하에 특히 주의한다.
b) 사용하고 남은 디바이스는 밀봉하여 습기에 노출되지 않도록 주의하고 최대한 신속히 사용한다.
2) 검체의 취급 및 보관
a) 용혈이 심하거나 미생물에 오염된 검체는 부정확한 결과를 나타낼 수 있으므로 주의한다.
b) 검체 취급 시, 미지의 미생물, 바이러스에 오염되어 있을 수 있으므로, 주의한다.
c) 감염 가능 물질의 취급 시에는 일회용 장갑을 사용하고 취급 후 손을 깨끗이 닦는다.
d) 사용 후 모든 폐기물은 121℃에서 1시간 이상 고압증기 멸균 후 폐기한다.
e) 분리된 혈장은 즉시 사용하는 것이 좋으나, 20℃~25℃ 에서 보관 시 8시간, 2℃~8℃에서 보관 시에는 4일, -20℃에서 보관 시에는 6달 이내에 사용 가능하다.
3) 본 제품은 사람의 혈장 및 전혈 내 디-다이머 검출에 관하여 1차적인 선별 검사 목적으로 고안된 진단시약으로서 간편하고 신속한 방법으로 결과를 얻을 수 있으나, 보다 정밀한 원리(예:ELISA 등)로 고안된 진단시약과는 검출 감도면에서 낮을 수 있다.
4) 제품 보관 시 습기, 직사광선, 열기를 피하여 실온에서 보관한다.
5) 올바른 검사를 위한 준수사항
a) 검체희석액은 디바이스와 동일한 lot번호의 것을 사용하여야 한다.
b) 검체시료를 피펫팅 할 때 사용하였던 피펫팁은 재사용하지 말아야한다.
c)실험시작 후에는 실험자는 위치를 이탈하지 말고 정해진 시간에 판독을 실시해야 한다.
d) 실험 장소는 청결한 곳을 선택하여 실험한다.
e) 실험 시 에어컨, 선풍기 등을 직접 실험 위치에 접하게 하면 키트가 실험 도중에 마르거나, 검체가 실내에 퍼져 실험상 이외에 감염의 문제가 발생할 수도 있으므로 주의한다.
f) 사용하고 남은 키트와 검체 희석액은 상기 보관 조건 및 보관 기간에 준수하여 보관, 사용한다.
| 저장방법 | 기밀용기, 2~30℃ 보관 |
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| 사용기간 | 제조일로부터 24개월 |
| 재심사대상 | |
| RMP대상 | |
| 포장정보 | 자사포장단위 |
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