| 성상 | 1. 반응패널: 10개의 오목한 웰이 있는 반응부와 경사면의 접종부로 이루어진 직사각형 투명한 플라스틱 패널 2. 보조시약: 흰색 불투명 플라스틱병에 든 암적색 액상제제 3. 기록용지: 16×13cm 크기 종이재질의 기록카드 4. 종이트레이: 흰색 코팅종이재질의 박스 ※ 효능효과항 참조 |
|---|---|
| 업체명 | 보성과학(주) |
| 전문/일반 | 전문의약품 |
| 허가일 | 2011-11-16 |
| 품목기준코드 | 201110106 |
| 표준코드 | 8806714006206, 8806714006213 |
총량 : 1키트 중 반응패널 20테스트, 보조시약 1병(15ml), 기록용지 20장, 종이트레이 2개 - 보조시약 | 성분명 : o-디아니시딘(o-Dianisidine) | 분량 : 0.09 | 단위 : 용량백분율 | 규격 : 자사기준 | 성분정보 : - | 비고 : (단위 0.09v/v%/15ml)
아래 표와 같은 연쇄상구균 및 유사 그람양성구균 균주 동정검사 키트
| 분류 |
균주 |
| β-hemolytic Streptococci |
Group A (S. pyogenes) |
| Group B (S. agalaciae) |
|
| Group C/G |
|
| Enterococci |
E. avium |
| E. casseliflavus/ mundtii |
|
| E. durans /hirae |
|
| E. faecalis |
|
| E. faecium |
|
| Group D Streptococci |
S. bovis |
| S. bovis var |
|
| Viridans Streptococci |
S. constellatus |
| S. mitis |
|
| S. mutans |
|
| S. salivarius/ vestibularis |
|
| S. sanguis/ gordonii |
|
| S. sanguis Ⅱ |
|
| Other |
Aerococcus spp. |
| Gemella morbillorum |
|
| Streptococcus pneumoniae |
성 상
1. 반응패널: 10개의 오목한 웰이 있는 반응부와 경사면의 접종부로 이루어진 직사각형 투명한 플라스틱 패널
2. 보조시약: 흰색 불투명 플라스틱병에 든 암적색 액상제제
3. 기록용지: 16×13cm 크기 종이재질의 기록카드
4. 종이트레이: 흰색 코팅종이재질의 박스
1. 검체준비 및 저장방법
가. 순수분리 균배양물 준비
1) 그람염색 양성, 카탈라제 반응 음성이며, 용혈반응을 확인한 순수분리균을 평판배지에서 18~24시간 배양하여 균 검체를 준비한다. 단 성장이 느린 균의 경우 48시간 배양하여야 한다.
※ 배지는 단당 또는 다당류가 포함되면 해당 활성을 저해하거나, 특이성을 감소시킬 수 있으므로 주의하여야 하며, Tryptic Soy Agar(TSA) with or without 5% sheep blood, Nutrient Agar, Chocolate Agar 등을 사용하는 것을 권장한다.
2) 검체의 저장
순수 분리된 균 검체를 곧바로 검사에 사용하거나, 즉시 사용이 어려운 경우, 2~8℃ 냉장보관하며 1개월 까지 사용가능하다.
2. 검사 전 준비과정
가. 현탁액 준비
1) 순수분리한 균배양물을 루프로 채취하여 접종액(RapID™ Inoculation Fluid) 1㎖에 잘 풀어 현탁액을 만든다. 이때 현탁액의 탁도는 #1 McFarland Standard 에 맞춘다.
※ RapID™ Inoculation Fluid 조성 방법
KCl ............................................. 6.0 g
CaCl2 .......................................... 0.5 g
탈이온수 .............................. 1000.0 ml
를 혼합하여 실온보관(20~25℃) 한다.
※ 냉장보관하지 않도록 주의한다.
※ #1 McFarland Standard 조성 방법
1% BaCl2 ................................. 0.1 ml
1% H2SO4 ................................ 9.9 ml
를 혼합하여 암소에서 실온보관(20~25℃) 한다.
2) 현탁액을 vortexing 한다.
※ 현탁액은 준비한 후 15분 이내에 사용토록 한다.
※ 추가검사가 필요한 경우 현탁액을 평판배지에 접종ㆍ배양(35~37℃, 18~24시간)하여 사용하며 즉시 사용이 어려운 경우, 2~8℃ 냉장 보관하여 1개월 까지 사용가능하다.
3. 개봉된 시약의 저장방법 및 유효(사용)기간
가. 패널: 냉장고에서 꺼내 실온에 둔 패널은 24시간 이내에 사용해야 한다.
나. 보조시약: 개봉한 보조시약(RapID STR Reagent)은 뚜껑을 잘 봉해서 2~8℃로 냉장 보관하고 제품에 표기된 사용기한까지만 사용한다.
4. 검사과정
가. 필요한 수만큼의 RapID™ STR 패널과 RapID™ STR 보조시약을 검사 1시간 전에 실온(20~30℃)에 정치하여 실온화 시킨다.
나. RapID™ STR 패널에 순수분리배양현탁액을 아래와 같은 방법으로 접종한다.
1) 패널 오른쪽 ‘Peel to inoculate' 라고 표시된 비닐 덮개를 벗겨내고, 피펫을 이용하여 현탁액 전부를 첨가한 후 다시 비닐 덮개를 붙인다.
2) 현탁액을 첨가한 후에 약 45° 기울기로 접종부 쪽으로 패널을 기울여준다.
3) 패널을 2)와 같이 기울인 상태에서, 다시 좌우로 패널을 기울여 현탁액이 고루 분포되도록 한다.
4) 현탁액이 전반적으로 고루 분포하게 되면, 반응웰 방향으로 천천히 패널을 기울여서 웰 쪽으로 이동시킨다.
※ 패널을 너무 빨리 기울이면, 공기가 유입되어 현탁액의 흐름을 방해할 수 있으므로 주의한다.
5) 패널을 수평으로 유지시키고, 패널을 톡톡 쳐서 반응웰 안에 생긴 공기방울을 제거한다.
※ 웰 내에 공기방울이 유입되었는지, 현탁액이 일정하게 채워졌는지 확인한 후 공기방울이 유입되었으면 제거하고 현탁액이 심하게 불균등한 경우 새로운 패널에 재접종한다. 패널의 접종부에 현탁액이 남아 있지 않도록 한다.
다. 접종된 RapID™ STR 패널을 35~37℃ non-CO₂배양기에서 4시간동안 배양한다.
※ 키트에 제공된 종이트레이에 넣어서 배양기에 넣으면 취급이 용이하다.
라. 배양이 끝난 RapID™ STR 패널의 반응웰 부분 비닐 덮개를 왼쪽방향으로 벗겨 낸 후 1번부터 10번 웰의 색상변화를 보고 반응여부를 기록한다(판독카드 및 컬러 가이드를 참고함)
※ 색상 확인을 정확하게 하기 위하여 패널 아래에 흰 종이를 깔아 놓고 확인 한다.
마. 1차 반응을 확인한 후 7번부터 10번 웰에 RapID™ STR 보조시약을 2방울씩 떨어뜨려 30초 정도 실온에 방치한 후 결과를 기록한다.
※ 반응웰의 색변화는 3분 이내에 확인 하도록 한다.
5. 결과 판독
가. 아래의 양성 및 음성 색상가이드 표를 보고 각 반응 웰의 색상반응 결과를 기록한다.
표. 양성 및 음성의 색상 가이드
| 반응웰 |
양성 |
음성 |
비고 |
|
| 보조시약 추가 전 |
||||
| 1 |
ARG(L-arginine) |
적색 또는 어두운 주황색 |
노란색 또는 노란색에 가까운 주황색 |
|
| 2 |
ESC(Esculine) |
검정색 |
무색, 연한 황갈색, 연갈색 침전물 |
|
| 3 |
MNL(Mannitol) |
노란색 또는 노란색에 가까운 주황색 |
적색 또는 주황색 |
|
| 4 |
SBL(Sorbitol) |
|||
| 5 |
RAF(Raffinose) |
|||
| 6 |
INU (Inulin) |
노란색 또는 노란색에 가까운 주황색, 주황색 |
적색 |
뚜렷한 색변화만 양성으로 인정 |
| 7 |
GAL(ρ-Nitrophenyl-α,D-galactoside) |
노란색 |
무색, 연한 황갈색, 무색에 가까운 노란색 |
|
| 8 |
GLU(ρ-Nitrophenyl-α,D-glucoside) |
|||
| 9 |
NAG(ρ-Nitrophenyl-n-acetyl-β,D-glucosaminide) |
|||
| 10 |
PO₄(ρ-Nitrophenylphosphate) |
|||
| 보조시약 추가 후 |
||||
| 7 |
TYR(Tyrosine β-naphthylamide) |
연보라, 보라색 |
무색, 연한 황갈색, 또는 노란색 |
보라->양성, 주황색->음성 |
| 8 |
HPR(Hydroxyproline-β-naphthylamide) |
|||
| 9 |
LYS(Lysine β-naphthylamide) |
보라색, 진보라 |
무색, 연한 황갈색, 또는 매우 연한 보라에서 중간정도의 보라색 |
|
| 10 |
PYR(Pyrrolidine-β-naphthylamide) |
|||
나. 결과지에 기록한 반응결과를 판독카드표에 맞추어 균을 동정한다.
표. 판독카드
| 시약추가 전 |
시약추가 후 |
||||||||||||||
| 균주 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
| ARG |
ESC |
MNL |
SBL |
RAF |
INU |
GAL |
GLU |
NAG |
PO₄ |
TYR |
HPR |
LYS |
PYR |
||
| β-haemolytic |
Group A (S. pyogenes) |
+ |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
(+) |
- |
+ |
+ |
- |
+ |
+ |
| Group B (S. agalaciae) |
+ |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
+ |
- |
+ |
- |
- |
+ |
- |
|
| Group C/G |
+ |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
+ |
(-) |
+ |
+ |
- |
+ |
- |
|
| Enterococci |
E. avium |
- |
+ |
+ |
+ |
- |
- |
(-) |
- |
- |
- |
(-) |
v |
- |
+ |
| E. casseliflavus/ mundtii |
v |
+ |
+ |
v |
+ |
+ |
+ |
v |
+ |
- |
- |
v |
+ |
+ |
|
| E. durans |
+ |
+ |
- |
- |
- |
- |
+ |
- |
+ |
- |
v |
+ |
(-) |
+ |
|
| E. faecalis |
+ |
+ |
+ |
+ |
- |
- |
- |
+ |
+ |
(-) |
v |
- |
+ |
+ |
|
| E. faecium |
+ |
+ |
+ |
- |
(-) |
- |
(+) |
- |
+ |
- |
- |
v |
+ |
+ |
|
| Group D |
S. bovis |
- |
+ |
+ |
- |
+ |
+ |
+ |
+ |
v |
- |
- |
- |
+ |
- |
| S. bovis var |
- |
+ |
- |
- |
+ |
- |
+ |
+ |
- |
- |
v |
- |
+ |
- |
|
| Viridans |
S. constellatus |
+ |
(+) |
- |
- |
- |
- |
- |
(+) |
- |
+ |
(+) |
- |
+ |
- |
| S. mitis |
- |
- |
- |
- |
v |
- |
v |
+ |
+ |
(+) |
+ |
- |
+ |
- |
|
| S. mutans |
- |
+ |
+ |
+ |
(+) |
(+) |
+ |
+ |
- |
- |
(-) |
- |
+ |
- |
|
| S. salivarius / vestibularis |
- |
+ |
- |
- |
+ |
v |
- |
+ |
- |
- |
v |
- |
+ |
- |
|
| S. sanguis / gordonii |
+ |
(+) |
- |
- |
(-) |
v |
(-) |
(-) |
(+) |
(+) |
+ |
- |
+ |
- |
|
| S. sanguis Ⅱ |
(-) |
- |
- |
- |
+ |
- |
(+) |
+ |
v |
+ |
(+) |
- |
+ |
- |
|
| other |
Aerococcus spp. |
- |
(+) |
(+) |
v |
(-) |
- |
(-) |
+ |
- |
(-) |
- |
(-) |
(+) |
+ |
| Gemella morbillorum |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
+ |
v |
- |
|
| Streptococcus pneumoniae |
- |
- |
- |
- |
(+) |
(+) |
+ |
+ |
(+) |
- |
(+) |
- |
+ |
- |
|
+positive, - negative, v variable, (-)usually negative, (+)usually positive
6. 정도관리
가. 표준균주 배양법
아래의 표에 있는 표준균주를 5% 면양 혈액을 함유한 TSA배지(TSA with 5% sheep blood)에 면봉 또는 루프로 접종하고 35~37℃ 배양기에서 24시간동안 배양한다. 이때 표준균주는 2~3회 계대배양 할 것을 권한다.
나. 표준균주 시험법
배양한 표준균주를 검체로 사용하여 용법용량 항에 따라서 검사하고, 검사한 결과는 아래의 표준균주 반응표와 비교해 판독한다.
표. 표준균주 반응표
| 시약추가 전 |
시약추가 후 |
|||||||||||||
| 균주 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
7 |
8 |
9 |
10 |
| ARG |
ESC |
MNL |
SBL |
RAF |
INU |
GAL |
GLU |
NAG |
PO₄ |
TYR |
HPR |
LYS |
PYR |
|
| Enterococccus faecalis ATCC® 29212 |
+ |
+ |
+ |
+ |
- |
- |
- |
+ |
+ |
(-) |
v |
- |
+ |
+ |
| Enterococccus durans ATCC® 11576 또는 49479 |
+ |
+ |
- |
- |
- |
- |
+ |
- |
+ |
- |
v |
+* |
(-) |
+ |
| Streptococcus gallolyticusa ATCC® 9809 |
- |
+ |
+ |
- |
+ |
+ |
+ |
+ |
v |
- |
- |
- |
+ |
- |
| Streptococcus pyogenes ATCC® 19615 |
+ |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
(+) |
- |
+ |
+ |
- |
+ |
+ |
+positive, - negative, v variable, (-)usually negative, (+)usually positive
a. 예전에는 Streptococcus bovis 로 분류되었던 균주임.
* 주의: E. durans 균주는 HPR 반응이 매우 약하게 나타날 수 있으므로 유의하여 판독한다. HPR 반응을 확인하기 위한 정도관리 균주로 Gemmella morbillorum ATCC® 27824가 사용될 수도 있다. 그럼에도 불구하고, E. durans 는 GLU, LYS 반응의 정도관리를 위해 필요한 균주이다.
1. 이 제품은 체외진단용, 전문의약품으로 숙련된 전문가가 사용하여야 한다.
2. 사용한 검체, 용기, 배지나 패널은 멸균하여 처리 또는 폐기하여 생물학적 위해를 발생시키지 않도록 유의한다.
3. RapID™ STR Reagent는 독성을 띠며, 환경을 훼손할 수도 있다. 흡입 또는 삼키지 않도록 주의하고, 피부나 눈에 접촉을 피한다. 암을 유발하거나, 수정능력을 저하시키며, 임신 중 태아에게 영향을 미칠 수도 있으므로 유의한다.
4. 시약에 대한 일반적인 정보는 Material Safety Data Sheet을 참고한다.
5. 이 제품은 순수배양된 균주를 사용해야 한다. 혼합균주를 사용하거나 배양하지 않고 바로 검체를 사용했을 경우, 잘못된 결과를 초래할 수 있다.
6. 이 제품은 효능효과에 기재된 균주에 적용되도록 고안된 제품으로 이외의 세균은 동정이 잘못될 가능성도 있다.
7. 세균현탁액을 준비할 때는, 용법용량 항에 지정된 #1 McFarland Standard에 맞춰 준비해야 한다. 탁도가 #1 McFarland Standard보다 흐리면 잘못된 반응을 일으킬 수 있고, #1 McFarland Standard보다 조금 더 짙은 경우에는 검사결과에 영향을 미치지 않는다. 하지만, 훨씬 짙은 경우에는 검사결과에 영향을 줄 수 있다.
8. 균을 동정할 때, 그람염색 반응, 용혈반응, 세포 또는 집락 형태 등의 특징을 함께 고려하여 판독해야 하며, 이 제품 단독시험 결과만으로 균을 판정하지 않도록 한다.
| 저장방법 | 밀폐용기, 2-8℃ |
|---|---|
| 사용기간 | 제조일로부터 6개월 |
| 재심사대상 | |
| RMP대상 | |
| 포장정보 | 제조원 포장 단위 |
| 보험코드 | |
| 보험약가 | |
| 보험적용일 |
서울 부산 인천 대구 광주 대전 울산 경기 강원 충북 충남 전북 전남 경북 경남 제주 세종시