인보사케이주 - 의약품 상세정보

1) 이 약은 충분한 경험이 있는 의사의 판단 하에 무릎 관절강 내에 직접 주사하고, 혈관에 투여해서는 안 된다.

2) 이 약 투여 후 아주 드물게 아나필락시스 반응이 보고되었다. 투여 후 하루 입원을 하면서 경과를 지켜보는 것을 권장하며, 입원 여건이 안되는 경우, 2시간 동안 무릎을 움직이지 않고 휴식을 취하면서, 아나필락시스와 같은 과민반응 발생 시 적절한 조치를 취할 수 있도록 관찰한다.

1) 심장, 간, 신장 등에 심각한 질환이 있거나, 다른 중증의 합병증이 있는 환자

2) 류마티스 염증성 등의 염증성 관절질환, 패혈성 관절염 등의 감염성 관절질환, 통풍, 재발성 가성통풍, 관절골절, 원발성 골연골증 등의 타관절질환 환자

3) 심각한 알러지 질환 병력을 가진 환자 또는 아나필락시스 경험이 있는 환자 (디메틸설폭사이드(DMSO), 만니톨, 덱스트란40 또는 우(牛) 단백질을 포함한 이 약의 구성성분에 과민반응 병력이 있는 환자 포함)

4) 대상 무릎에 과거 3개월 이내 주사제를 투여한 경우나, 과거 6개월 이내 관절내시경 시술을 포함한 수술 과거력이 있는 환자

5) 인보사^®-케이주(INVOSSA^®-K inj.) 투여에 의해 악화 가능성이 있는 백혈병, 뼈연골종, 연골모세포종, 연골점액 유사섬유종, 연골종, 연골육종과 같은 악성종양의 현증이나 병력자

6) 골관절염 Kellgran & Lawrence grade 4인 환자

다음 질환의 현증이나 병력자는 신중히 투여한다.

1) 심장 질환(심근경색, 관상동맥 우회술 환자, 부정맥 및 기타 심각한 심장질환 등)

2) 조절되지 않는 고혈압(좌위 수축기 혈압이 160 mmHg 초과 또는 이완기 혈압 100 mmHg를 초과하는 경우)

3) 신장 질환(사구체신염, 만성 신부전 등)

4) 만성 폐질환

5) 간 질환(지방간 등 급성 및 만성 간 질환, 간경화 등)

6) 내분비 질환(갑상선 기능 저하/항진증, 갑상선염, 요붕증, 쿠싱병 등)

7) 인슐린 의존성 당뇨병

8) 파제트병, 조직흑변증, 말단거대증, 혈색소증, 윌슨병

9) 유전 질환(마르판 증후군, 콜라겐 유전자 이상 등)

10) 악성종양

11) 정신 질환

12) 후천성 면역 결핍증, B형 및 C형 간염을 포함한 감염성 질환

13) 투여관절 부위에 중등도 이상의 피부 질환

본 제품으로 시행한 국내 임상시험 결과(1상 1건, 2상 2건, 3상 1건)에서 관찰된 모든 이상반응 및 약물이상반응(시험약과 관계있는 이상반응)는 아래 표와 같다.

【표1】발현빈도와 기관계에 따라 분류한 이상반응 – 국내 임상시험, n = 145명

【표2】발현빈도와 기관계에 따라 분류한 약물이상반응 – 국내 임상시험, n = 145명

1) 이 약은 무릎 관절강 내 주사투여 방법에 대해 충분한 경험이 있는 의사에 의해 투여되어야 한다.

2) 투여 후 하루 입원을 하면서 경과를 지켜보는 것을 권장하며, 입원 여건이 안되는 경우, 최소한 2시간은 휴식을 취하면서 투여 관련 이상 반응(급성 아나필락시스 포함)이 발생하는지 관찰하여야 한다.

3) 투여 후 환자가 심한 운동, 활동 등을 하는 경우 효과가 떨어질 수 있으며, 의사가 권하는 재활방법에 따라 신체활동을 수행하는 것이 바람직하다.

4) 이 약의 주성분 중 하나인 형질 전환된 TGF-β1 유전자도입 동종연골유래연골세포 (레트로바이러스를 이용한 TGF-β1 단백질 발현 세포)의 장기적인 효과 및 안전성은 알려지지 않았다.

5) 소염진통제, 면역억제제, 기타 관절 주사제와의 병용투여에 대한 안전성·유효성은 확인되지 않았다.

무릎 관절강에 투여되는 다른 의약품과의 병용에 대해서는 상호작용이 연구된 바 없다. 무릎 골관절염 환자의 주 연령대는 50대 이상이므로 고령자에서 유병률이 높은 질환(고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등)의 치료약 및 무릎 골관절염에 많이 처방되는 비스테로이드성 소염제(NSAIDs 등), 히알루론산 무릎 관절 주사제와 상호작용에 대해서는 확인되지 않았다. 또한 부신피질호르몬제(corticosteroid)는 임상시험 시 병용금기 약물로써 시판 후에도 병용금기로 권고하고자 하며, 인보사^®-케이주(INVOSSA^®-K inj.) 투여 전은 30일 동안, 투여 후에는 3개월 동안 병용하지 않는다.

임산부 및 수유부에 대한 안전성 및 유효성은 확인되지 않았으므로 이 약의 투여는 권장되지 않는다.

만 19세 미만의 소아 및 청소년에 대한 안전성 및 유효성은 확인되지 않았으므로 이 약의 투여는 권장되지 않는다.

반복 투여에 대한 안전성 및 유효성은 확인되지 않았다.

1) 이 약의 내용물이 엉켜 있거나 변색 또는 세포 이외의 이물질이 관찰될 경우에는 사용하지 않는다.

2) 이 약은 포함된 구성품(제 1액 및 제 2액) 외에 다른 약물과 혼합 주사하지 않는다.

1) 영하 135℃ 이하에서 별도 표기된 유효기간 동안 보관이 가능하다.

2) 이 약은 영하 70℃ 이하, 96시간 내에 제조소에서 병원으로 운송하여 투여되어야 한다.

3) 이 약은 무균 상태에서 제조되었고, 별도의 멸균을 시행하지 않았으므로, 조제 전까지 무균상태를 유지하여야 하며, 이 약의 용기가 손상된 경우에는 사용하지 않는다.

4) 이 약은 살아있는 동종연골유래연골세포가 포함되어 있으므로, 항온수조, 항온 블록, 항온 배양기 등을 이용하여 신속히 해동해야 한다. 투여를 위해 해동 및 조제된 혼합액은 상온(15 ~ 25℃)에서 15분 이내에 사용하는 것이 바람직하며, 조제된 혼합액은 상온에서 1시간까지 안정하다.

5) 이 약을 해동한 후 다시 동결해서는 안 된다.