서울특별시보라매병원 비급여 항목
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비급여 항목
비급여란?
건강보험이 적용되지 않는 항목 등에 대해 의료기관이 고지하는 비용의 전액을 환자가 부담하는 것을 말합니다.
아래 비급여 항목처럼 제증명수수료, MRI진단료, 다빈치 로봇수술, 시력교정술(라식, 라섹), 치과보철료(골드크라운-금니) 등이 있습니다.
비급여 항목 설명보기
1. 상급병실료차액 > 1인실 > 1인실
병원사용명칭 : 상급병실료차액(1인실)
기준일 : 16-01-25
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
156,690
156,690
156,690
156,690
2. 상급병실료차액 > 2인실 > 2인실
병원사용명칭 : 상급병실료차액(2인실)
기준일 : 16-01-25
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
104,460
104,460
104,460
104,460
3. 상급병실료차액 > 3인실 > 3인실
병원사용명칭 : 상급병실료차액(3인실)
기준일 : 16-01-25
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
52,230
52,230
52,230
52,230
4. 초음파검사료 > 갑상선(부갑상선포함) > 갑상선(부갑상선포함)
병원사용명칭 : 초음파촬영갑상선
기준일 : 15-09-11
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
130,000
130,000
130,000
130,000
5. 초음파검사료 > 유방 > 유방
병원사용명칭 : 초진유방초음파검사
기준일 : 15-09-11
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
160,000
160,000
160,000
160,000
6. 초음파검사료 > 상복부(간, 담낭, 담도, 비장, 췌장) > 상복부(간, 담낭, 담도, 비장, 췌장)
병원사용명칭 : 초음파검사-복부,골반-복부-간·담낭·담도·비장·췌장
기준일 : 15-09-11
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
130,000
130,000
130,000
130,000
7. 제증명수수료 > 일반진단서 > 일반진단서
병원사용명칭 : 일반진단서
기준일 : 15-09-11
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
10,000
10,000
10,000
10,000
8. 제증명수수료 > 사망진단서 > 사망진단서
병원사용명칭 : 사망진단서
기준일 : 15-09-11
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
10,000
10,000
10,000
10,000
9. 제증명수수료 > 출생증명서 > 출생증명서
병원사용명칭 : 출생증명서
기준일 : 15-09-11
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
0
0
0
0
10. 제증명수수료 > 장애진단서(읍면동사무소제출용) > 일반장애
병원사용명칭 : 장애인등록진단비(기타 일반장애)
기준일 : 15-09-11
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
15,000
15,000
15,000
15,000
11. 제증명수수료 > 장애진단서(읍면동사무소제출용) > 정신지체 및 발달장애
병원사용명칭 : 장애인등록진단비(지적장애 및 자폐성장애)
기준일 : 15-09-11
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
40,000
40,000
40,000
40,000
12. 제증명수수료 > 상해진단서 > 3주미만
병원사용명칭 : 상해진단서 (3주 미만)
기준일 : 15-09-11
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
50,000
50,000
50,000
50,000
13. 제증명수수료 > 상해진단서 > 3주이상
병원사용명칭 : 상해진단서 (3주 이상)
기준일 : 15-09-11
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
100,000
100,000
100,000
100,000
14. 제증명수수료 > 병사용진단서 > 병사용진단서
병원사용명칭 : 병사용진단서
기준일 : 15-09-11
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
10,000
10,000
10,000
10,000
15. 제증명수수료 > 영문진단서(일반진단서) > 영문진단서(일반진단서)
병원사용명칭 : 영문진단서
기준일 : 15-12-30
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
10,000
10,000
10,000
10,000
16. 제증명수수료 > 확인서 > 입퇴원확인서
병원사용명칭 : 입퇴원 진단명 확인서(보험회사 제츨용)
기준일 : 15-12-30
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
10,000
10,000
10,000
10,000
17. 제증명수수료 > 소견서(보험회사제출용) > 소견서(보험회사제출용)
병원사용명칭 : 보험회사 등 진단서대용(의사소견서)
기준일 : 15-12-30
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
10,000
10,000
10,000
10,000
18. 제증명수수료 > 향후진료비추정서 > 천만원 미만
병원사용명칭 : 진료비추정서 천만원미만
기준일 : 15-12-30
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
50,000
50,000
50,000
50,000
19. 제증명수수료 > 향후진료비추정서 > 천만원 이상
병원사용명칭 : 진료지추정서 천만원이상
기준일 : 15-12-30
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
100,000
100,000
100,000
100,000
20. 제증명수수료 > 근로능력평가용진단서 > 근로능력평가용진단서
병원사용명칭 : 근로능력평가용진단서
기준일 : 15-12-30
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
10,000
10,000
10,000
10,000
21. 교육상담료 > 당뇨병교육 > 1회방문
병원사용명칭 : 당뇨병교육기본과정
기준일 : 15-09-11
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
40,000
40,000
55,000
40,000
22. 교육상담료 > 당뇨병교육 > 1회방문
병원사용명칭 : 당뇨병교육기본과정(교재 포함)
기준일 : 15-09-11
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
55,000
55,000
55,000
40,000
23. 교육상담료 > 당뇨병교육 > 1회방문
병원사용명칭 : 당뇨병교육심화과정
기준일 : 15-09-11
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
40,000
40,000
55,000
40,000
24. 교육상담료 > 당뇨병교육 > 1회방문
병원사용명칭 : 당뇨병교육심화과정(교재 포함)
기준일 : 15-09-11
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
55,000
55,000
55,000
40,000
25. 교육상담료 > 고혈압교육 > 고혈압교육
병원사용명칭 : 뇌졸중예방 고혈압교육,간호 (단체,개인)
기준일 : 15-09-11
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
12,000
12,000
24,000
12,000
26. 교육상담료 > 고혈압교육 > 고혈압교육
병원사용명칭 : 뇌졸중예방 고혈압교육,간호+식사 (단체,개인)
기준일 : 15-09-11
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
21,000
21,000
24,000
12,000
27. 교육상담료 > 고혈압교육 > 고혈압교육
병원사용명칭 : 뇌졸중예방 고혈압교육,간호+식사+약물지도(단체,개인)
기준일 : 15-09-11
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
24,000
24,000
24,000
12,000
28. 교육상담료 > 고혈압교육 > 고혈압교육
병원사용명칭 : 뇌졸중예방 고혈압교육,식사 (단체,개인)
기준일 : 15-09-11
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
12,000
12,000
24,000
12,000
29. 교육상담료 > 만성신부전증교육 > 투석환자교육(1회방문)
병원사용명칭 : 만성신부전증 기본교육(개인)
기준일 : 15-09-11
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
30,000
30,000
50,000
30,000
30. 교육상담료 > 만성신부전증교육 > 투석환자교육(1회방문)
병원사용명칭 : 복막투석 심화교육(개인)
기준일 : 15-09-11
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
50,000
50,000
50,000
30,000
31. 교육상담료 > 만성신부전증교육 > 투석환자교육(1회방문)
병원사용명칭 : 혈액투석 심화교육(개인)
기준일 : 15-09-11
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
30,000
30,000
50,000
30,000
32. MRI진단료 > 뇌 > 뇌
병원사용명칭 : 자기공명영상촬영 뇌통상(BRAIN ROUTINE)
기준일 : 15-09-11
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
600,000
600,000
600,000
600,000
33. MRI진단료 > 뇌혈관 > 뇌혈관
병원사용명칭 : 자기공명영상촬영 MR ANGIOGRAPHY
기준일 : 15-09-11
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
600,000
600,000
600,000
600,000
34. MRI진단료 > 경추(목부위) > 경추(목부위)
병원사용명칭 : 자기공명영상촬영 경추(CERVICAL SPINE)
기준일 : 15-09-11
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
600,000
600,000
600,000
600,000
35. MRI진단료 > 요천추(허리부위) > 요천추(허리부위)
병원사용명칭 : 자기공명영상촬영 요추(LUMBAR APINE)
기준일 : 15-09-11
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
600,000
600,000
600,000
600,000
36. 치과임플란트료 > 치과임플란트 > 치과임플란트
병원사용명칭 : 임플란트
기준일 : 15-09-11
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
2,500,000
1,500,000
2,500,000
1,500,000
37. 다빈치로봇수술료 > 근치적 전립선 적출술(전립선암) > 근치적 전립선 적출술(전립선암)
병원사용명칭 : 다빈치 로봇 수술(전립선암)
기준일 : 15-09-11
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
9,000,000
7,000,000
9,000,000
7,000,000
38. 다빈치로봇수술료 > 갑상선 악성종양 근치수술(갑상선암) > 갑상선 악성종양 근치수술(갑상선암)
병원사용명칭 : 다빈치 로봇 수술(갑상선암)
기준일 : 15-09-11
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
8,000,000
6,000,000
8,000,000
6,000,000
39. 양수염색체검사료 > 양수염색체검사 > 양수염색체검사
병원사용명칭 : 양수염색체검사료
기준일 : 15-09-11
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
510,000
510,000
510,000
510,000
40. 수면내시경검사관리료 > 환자관리행위료(위) > 환자관리행위료(위)
병원사용명칭 : 수면내시경 환자관리료(소화기)
기준일 : 15-09-11
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
100,000
100,000
100,000
100,000
41. 수면내시경검사관리료 > 환자관리행위료(대장) > 환자관리행위료(대장)
병원사용명칭 : 수면내시경 환자관리료(소화기)
기준일 : 15-09-11
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
100,000
100,000
100,000
100,000
42. 수면내시경검사관리료 > 환자관리행위료(위,대장) > 환자관리행위료(위,대장)
병원사용명칭 : 수면내시경 환자관리료(소화기)
기준일 : 15-09-11
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
150,000
150,000
150,000
150,000
43. 충치치료료 > 광중합형 복합레진 충전 > 광중합형 복합레진 충전
병원사용명칭 : 광중합형 복합레진 충전
기준일 : 15-09-11
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
200,000
100,000
200,000
100,000
44. 시력교정술료 > 라식 > 라식
병원사용명칭 : 시력교정수술(라식,라섹)단안
비고 : 단안*2가 양안가격임
기준일 : 15-12-30
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
1,400,000
1,400,000
1,400,000
1,400,000
45. 시력교정술료 > 라섹 > 라섹
병원사용명칭 : 시력교정수술(라식,라섹)단안
비고 : 단안*2가 양안가격임
기준일 : 15-12-30
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
1,400,000
1,400,000
1,400,000
1,400,000
46. 체온열검사료/경피온열검사료 > 체온열검사/한방경피온열검사 > 전신
병원사용명칭 : 체온열검사
비고 : 전신
기준일 : 15-12-30
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
120,000
120,000
120,000
120,000
47. 체온열검사료/경피온열검사료 > 체온열검사/한방경피온열검사 > 부분
병원사용명칭 : 체온열검사
비고 : 부분
기준일 : 15-12-30
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
70,000
70,000
70,000
70,000
48. 치과보철료 > 골드크라운(금니) > 골드크라운(금니)
병원사용명칭 : Gold Crown
비고 : 금함량(76%), 백금함량(1.5%)
기준일 : 15-12-30
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
550,000
550,000
550,000
450,000
49. 치과보철료 > 골드크라운(금니) > 골드크라운(금니)
병원사용명칭 : Gold Crown
비고 : 금함량 55%
기준일 : 15-12-30
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
450,000
450,000
550,000
450,000
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