서울송도병원 비급여 항목
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비급여 항목
비급여란?
건강보험이 적용되지 않는 항목 등에 대해 의료기관이 고지하는 비용의 전액을 환자가 부담하는 것을 말합니다.
아래 비급여 항목처럼 제증명수수료, MRI진단료, 다빈치 로봇수술, 시력교정술(라식, 라섹), 치과보철료(골드크라운-금니) 등이 있습니다.
비급여 항목 설명보기
1. 상급병실료차액 > 1인실 > 1인실
병원사용명칭 : 1인실
기준일 : 15-12-30
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
190,000
190,000
190,000
190,000
2. 상급병실료차액 > 2인실 > 2인실
병원사용명칭 : 2인실
기준일 : 15-12-30
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
120,000
120,000
120,000
120,000
3. 상급병실료차액 > 3인실 > 3인실
병원사용명칭 : 3인실
기준일 : 16-02-04
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
80,000
80,000
80,000
80,000
4. 초음파검사료 > 갑상선(부갑상선포함) > 갑상선(부갑상선포함)
병원사용명칭 : 갑상선초음파
기준일 : 15-12-30
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
90,000
90,000
90,000
90,000
5. 초음파검사료 > 유방 > 유방
병원사용명칭 : 유방초음파
기준일 : 15-12-30
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
120,000
120,000
120,000
120,000
6. 초음파검사료 > 상복부(간, 담낭, 담도, 비장, 췌장) > 상복부(간, 담낭, 담도, 비장, 췌장)
병원사용명칭 : 상복부(간,담낭,담도,비장,췌장)
기준일 : 15-12-30
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
100,000
100,000
100,000
100,000
7. 제증명수수료 > 일반진단서 > 일반진단서
병원사용명칭 : 일반진단서
비고 : 의료법 시행규칙 제9조[서식5의2]
기준일 : 15-12-30
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
10,000
10,000
10,000
10,000
8. 제증명수수료 > 사망진단서 > 사망진단서
병원사용명칭 : 사망진단서
비고 : 기본 7매
기준일 : 15-12-30
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
20,000
20,000
20,000
20,000
9. 제증명수수료 > 장애진단서(읍면동사무소제출용) > 일반장애
병원사용명칭 : 장애진단서
비고 : 장애인복지법 시행규칙 제3조 별지[서식3]*장애인증록증 발급에 필요 서류
기준일 : 15-12-30
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
15,000
15,000
15,000
15,000
10. 제증명수수료 > 상해진단서 > 3주미만
병원사용명칭 : 상해진단서
기준일 : 15-12-30
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
100,000
100,000
100,000
100,000
11. 제증명수수료 > 상해진단서 > 3주이상
병원사용명칭 : 상해진단서
기준일 : 15-12-30
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
200,000
200,000
200,000
200,000
12. 제증명수수료 > 병사용진단서 > 병사용진단서
병원사용명칭 : 병사용진단서
비고 : 병역법 시행규칙 제87조, 95조[서식106]
기준일 : 15-12-30
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
20,000
20,000
20,000
20,000
13. 제증명수수료 > 영문진단서(일반진단서) > 영문진단서(일반진단서)
병원사용명칭 : 영문진단서
기준일 : 15-12-30
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
20,000
20,000
20,000
20,000
14. 제증명수수료 > 확인서 > 진료확인서
병원사용명칭 : 진료확인서
비고 : 입력기재 항목 변경
기준일 : 16-03-07
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
5,000
5,000
5,000
5,000
15. 제증명수수료 > 확인서 > 입퇴원확인서
병원사용명칭 : 입퇴원확인서
기준일 : 15-12-30
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
2,000
2,000
2,000
2,000
16. 제증명수수료 > 소견서(보험회사제출용) > 소견서(보험회사제출용)
병원사용명칭 : 소견서
기준일 : 15-12-30
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
10,000
10,000
10,000
10,000
17. 제증명수수료 > 근로능력평가용진단서 > 근로능력평가용진단서
병원사용명칭 : 일반진단서
비고 : 국민기초생활보장법시행규칙 제35조[별지 제6호 서식]
기준일 : 15-12-30
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
10,000
10,000
10,000
10,000
18. MRI진단료 > 뇌 > 뇌
병원사용명칭 : BRAIN
비고 : * 조영제 미포함
기준일 : 15-12-30
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
400,000
400,000
400,000
400,000
19. MRI진단료 > 뇌혈관 > 뇌혈관
병원사용명칭 : BRAIN ANGIO
비고 : * 조영제 미포함<br>
기준일 : 15-12-30
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
500,000
500,000
500,000
500,000
20. MRI진단료 > 경추(목부위) > 경추(목부위)
병원사용명칭 : NECK
비고 : *조영제 미포함
기준일 : 15-12-30
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
400,000
400,000
400,000
400,000
21. MRI진단료 > 요천추(허리부위) > 요천추(허리부위)
병원사용명칭 : L-SPINE
비고 : *조영제 미포함
기준일 : 15-12-30
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
400,000
400,000
400,000
400,000
22. 수면내시경검사관리료 > 환자관리행위료(위) > 환자관리행위료(위)
병원사용명칭 : 위수면내시경
비고 : * 행위료에 약제비 포함
기준일 : 15-12-30
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
80,000
80,000
80,000
80,000
23. 수면내시경검사관리료 > 환자관리행위료(대장) > 환자관리행위료(대장)
병원사용명칭 : 대장수면내시경
비고 : * 행위료에 약제비 포함
기준일 : 15-12-30
항목의 최대비용
항목의 최소비용
최대비용
최소비용
100,000
100,000
100,000
100,000
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