O0163 - 동맥간우회로조성술(대퇴-슬와동맥간[슬관절상부])-자가혈관이용[채취료 포함] 의료수가, 의원단가, 병원단가, 치과병·의원단가, 보건기관단가, 조산원단가, 한방병원단가